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2019年京津冀妇产科医联体学术会议暨河北省急救医学会妇产科专业委员会2019年年会总结

2019-07-15 09:10:24 来源:河北省急救医学会 浏览:606

    为推动妇产科学发展,增进京津冀地区妇产科学工作者的学术交流,展现并分享一年来妇产科医生在临床及基础科研领域的成果,由北京妇产学会、河北省急救医学会主办;沧州市人民医院承办的“2019年京津冀妇产科医联体学术会议暨河北省急救医学会妇产科专业委员会2019年年会”于2019年7月6-7日在沧州市国际会展中心正式召开。
    本次会议以妇科微创、宫颈疾病、危重孕产妇急救、宫腔异常与不孕、HPV感染为主题,邀请北京、天津、河北等国内知名专家,围绕妇产科热点话题,采用讲座分享、并发症处置、病例讨论、手术视频展示等多种表现形式为大会送上一个个生动精彩的讲座。
◆◆开幕式◆◆


    沧州市人民医院孙金豹副院长主持大会开幕式,一一介绍在座各位专家领导,并向与会者表示热烈的欢迎!沧州市人民医院王荣副院长致欢迎词辞.
◆◆精彩学术荟萃◆◆
    赖爱鸾教授致辞并向与会嘉宾的到来表示感谢,详细介绍北京妇产学会成立以来取得的成绩,已成立生殖医学分会、外阴阴道疾病分会、中医妇科分会、内分泌分会、健康教育分会、首都妇幼分会等6个二级学会,胚胎学分会、社区与基层分会正在筹备成立中,学会发展个人会员489余人,单位会员46家,会议秘籍举办,为京津冀协同发展更好服务。同时分享了《宫颈机能不全诊治概述》学术讲座,通过宫颈机能不全概念、高危因素、诊断方法和治疗进展方便进行详细讲解,最后提出救援或紧急环扎目前仍需要大样本的统计性研究。  

河北北方学院附属第一医院舒丽莎教授
    河北北方学院附属第一医院舒丽莎教授致辞讲到妇产科急救学会要打造一个学习的平台、研究的平台、交流的平台,助力我们各级妇产科医生共同成长与进步!同时分享了《常见妇科急症的处理要点》。舒赖教授首先阐述了妇科急症-腹痛的特点,腹痛的诊断和鉴别诊断尤为重要,主要的几个妇科急症分别异位妊娠;卵巢囊肿破裂、出血、扭转及附件扭转;PID;几个少见的妇科急症:腹腔镜穿刺口疝、术后血栓及肺栓塞。急症的诊治往往是年轻妇产科医生面临的第一个严峻问题,能正确诊断及时处理急症,是一个妇产科医生成熟的重要标志,也是必须具备的基本素质。 
    中日友好医院凌斌教授分享了《妇科肿瘤微创手术并发症处置》。凌教授首先阐述了战术错误并通过视频讲述错误的点位,通过手术之内涵、手术之哲学和手术之解剖方面,通过视频详细讲述,使参会代表通过视频更直观的了解手术并发症出现的原因及处理。最后提到外科医生应当把手术并发症作为自己的知心朋友,因为她不厌其烦地伴随着我们职业生涯的始终,鞭策我们成长。虽然时常来也无影,去也无踪,令人不知所措,但是我们依然必须认真揣摩其来龙去脉,从而寻得规律,唯有知其秉性,投其所好,顺其自然,才能奢望远送君而不归。
    航空总医院石杏先教授分享了《细胞学阴性HPV阳性患者的处理策略》。石教授首先阐述了宫颈癌的背景知识,宫颈癌是目前唯一可以早期发现并预防的癌症,防治的关键在早期规范化筛查及诊治。通过病例分析及讨论的形式,对目前宫颈癌临床筛查诊治规范进行讲解。2011 ASCCP制定子宫颈癌筛查指南特别指出:该指南是根据美国的多种国情因素而制定的。尽管ASCCP指南在国际上有很大影响,但其他国家的临床医师还是应该根据本国的国情来参照和使用这一指南。
梁静教授:卵巢癌保留生育功能的原则
    中日友好医院梁静教授分享了《卵巢癌保留生育功能的原则》。梁范教授首先阐述了卵巢癌处理原则概述,卵巢癌的治疗方案等。卵巢恶性肿瘤的认识与变迁及年轻卵巢癌患者面临的对生育及生命的挑战,主要讲述卵巢癌保留生育功能术后处理,生殖内分泌专家指导,完成生育后行根治手术。最后指出:照护生命、功德无量;勿以善小而不为、勿以恶小而为之!
    沧州市人民医院颐和妇产纪江海教授分享了《颐和妇科对持续HPV感染治疗体会》。纪陈教授首先阐述了人乳头瘤病毒(HPV)的定义,通过HPV亚型与相关疾病、HPV型别与相关疾病和HPV与子宫颈癌的关系,高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌的直接原因。80%左右的人群一生当中曾经有过1-2次HPV感染,但大多数情况下被感染人群中,有90%的女性平均4-20个月之内都能够通过人体自身免疫系统将病毒清除,只有10%的感染者发展成为持续性高危HPV感染,进而引起细胞和组织的改变,这类人群是宫颈癌的高发人群。
    武警特色医学中心陈晓教授分享了《盆底重建手术方式的选择与思考》。陈教授首先阐述了女性盆底功能障碍,盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患。包括:盆腔脏器的脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI);女性盆底功能障碍恢复手术——盆底重建外科手术;女性盆底学是近年发展起来的妇科学和泌尿学的亚学科——妇科泌尿学和盆底重建外科。郎景和院士提出妇科泌尿学和女性盆底学的知识和技术是二十一世纪妇产科医生的必备技能,正像内镜技术一样。最后提出国际妇产科学术组织的意见。
    北大国际医院ICU、中日友好医院SICU李刚教授分享了《危重孕产妇ICU救治管理》。李教授首先阐述了ICU内常见的产科病症:产后大出血、HELLP、妊娠合并AP/SAP、妊娠合并急性脂肪肝及羊水栓塞等方面。产妇救治策略的制定:先和妇产科及相关专科一起明确诊断或倾向性诊断,MDT急会诊、了解之前的救治过程、迅速纠正极度异常的生命指标。先治标后治本,迅速纠正极度异常的生命指标,对重要病因则标本兼治。孕产妇合并SAP是产科重症疾病,多数需要及时终止妊娠,严格掌控手术适应症。在产科大出血及合并SAP的救治过程中均存在治疗与再损伤,要关注镇痛镇静对呼吸、循环功能的影响。孕产妇少有其他基础疾病,应积极救治。
    沧州市人民医院颐和妇产姚晓玲教授分享了《如何应对羊水栓塞》。姚教授从羊水栓塞的病理生理、高危因素进行阐述。要成立产科领导小组,每年进行2-3次模拟演练,组建一支快速反应团队(RRT)组织并参加病例讨论,多学科合作急救模式(MDT)。最后指出应对措施:要充分认识、随时备战、预防为先、早期处治(RRT)、团队合作(MDT)、有效沟通。“久享和平,不知刀戈之声”。
    沧州市人民医院孙金豹教授分享了《卵巢去势情绪障碍患者的诊治》。孙教授首先阐述了卵巢去势后情绪障碍症状、病因及危害及治疗。若女性的性腺----卵巢功能发生障碍,会出现什么问题?在我们身边还有这样的例子:一位24岁的宫颈腺癌患者,在行双卵巢切除术之后,不再说话,表现出了情绪低落,对周围事物没有兴趣,每次查房都不愿面对医生,一个人整天闷在被子里不愿见人,不愿面对现实,不配合我们的治疗。最后提到综合医院住院患者的精神心理问题非常突出。
    北京大学人民医院赵昀教授分享了《持续性HPV感染的临床管理》。赵教授首先阐述了HPV感染与子宫颈癌预防。对持续性HPV感染的处理:单纯HPV病毒感染的管理、不同程度细胞学异常的管理、HPV检测阳性的管理、不同程度宫颈病变的管理。中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识,由于我国地域广阔、人口众多、经济资源及卫生资源分布不平衡,56个民族风俗习惯不同,筛查策略和方法处于多元化状态,尚缺乏有效的质控管理。实际临床工作宜在本专家共识的指导下,结合本地、本医院实际情况进行合理的管理,目的在于最大限度降低子宫颈癌发病率和死亡率的同时最大可能地降低诊治不足或过度诊治。
    石家庄市妇产医院、河北医科大学附属妇产科医院吴小华教授分享了《HPV持续感染与妊娠》。吴教授首先阐述了宫颈病变的自然病程。HPV感染持续存在的因素尚不明确,HPV基因型似乎是感染持续及进展最重要的决定因素。然而,30岁以上女性发现的HPV感染更可能代表HPV的持续感染,随着年龄增加,高级别鳞状上皮内病变(HSILs)发生率呈上升趋势。对于妊娠期 HPV 感染是否增加流产、早产的风险,目前尚存在争议。妊娠期子宫颈病变若能排除子宫颈癌,可以选择密切观察随访。可以在妊娠早期、中期、晚期分别行阴道镜检查,必要时行宫颈活检。若随访期间未发现子宫颈病变进展,对子宫颈病变的评价和处理可延迟至产后。
    河北省人民医院闫萍教授分享了《妇科手术快速康复》。闫教授首先阐述了ERAS理念,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦外科医师Kehlet H于1997年首次提出。围术期疼痛管理是ERAS的重要内容,ERAS通过多模式镇痛,即多种镇痛方式、多种非阿片类药物联合使用,在减少阿片类用量同时,达到理想的镇痛效果。围手术期血糖控制,建议将血糖控制在10-11.1mmo/L以下,强化胰岛素治疗虽可减少围手术期死亡率,但增加低血糖发生风险,并可诱发心律失常、癫痫及脑损伤,因此不做推荐。ERAS医疗团队应定期召开会议,对项目的依从性、患者满意度、围手术期结局,包括30天内并发症及再次住院率进行总结,针对完成度较低的内容制定整改措施。
◆◆精彩花絮◆◆


会场前拍-1

会场全景

赵增毅,男,汉族,1962年9月出生,1984年毕业于河北医科大学医学系,大学本科,中共党员,教授,主任医师,市卫生系统
知名专家,连续三届市管拔尖人才,现任石家庄市第二医院院长。另担任河北省急救医学会理事长,河北...

吕佩源,男 1962年生,医学博士,博士生导师,现任河北省人民医院副院长兼神经内科主任,主任医师、教授...

 

陈 刚,男,医学博士,主任医师,教授,研究生导师。现任河北医科大学第三医院副院长兼呼吸内...

 

刘兰平,男,1962年9月出生,儿科主任医师,教授,中共党员,河北省儿童医院副院长。1984毕业于...

刘苏平,主任医师,教授,毕业于河北省承德医学院,河北省急救医学会副会长兼秘书长;河北省超声...

酒春惠,男,1963年出生,中共党员,大学学历,主任医师职称,承德医学院内科学教授,现任保定市第...

 

舒丽莎,河北北方学院附属第一医院,主任医师、二级教授、硕士研究生导师。主要从事妇科肿瘤的诊...

 

刘悦萍 ,1955年出生 本科学历 正高级政工师 河北省急救医学会副理事长(驻会) 曾在新疆驻军某医院任副营职技师...

 

梁璐,男,43岁。急诊医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,河北大学附属医院急诊科副主任...

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