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2015第二届石家庄国际糖尿病论坛总结

2016-12-13 09:43:15 来源:河北省急救医学会 浏览:526

    2015年5月8日-5月9日“石家庄第二届国际糖尿病论坛”顺利召开。这次会议是河北省急救医学会主办,由石家庄市第二医院、河北医科大学第二医院承办。经过两天的学术交流及精彩报告,本次2015“石家庄第二届国际糖尿病论坛”圆满落幕。来自全国各地从事糖尿病工作的医护人员600余人参加了会议,发放汇编600余本,会期两天。参会者授予河北省继续医学教育Ⅰ类学分6分。
    河北省科协党组书记、常务副主席李宗民出席会议并讲话,李主席指出在省市有关部门的大力支持与关怀下,由河北省急救医学会主办,石家庄市第二医院和河北医科大学附属第二医院共同承办的“2015年第二届石家庄国际糖尿病论坛”今天在这里隆重开幕了,这对于促进我省和石家庄市糖尿病学科创新发展,提高综合诊疗水平,服务于人民健康事业具有重要意义,在此,我代表河北省科协对论坛的召开表示热烈的祝贺!向出席会议的各位专家和与会代表表示热烈的欢迎和衷心的感谢!李宗民对急救医学会的工作给予了表扬。他指出:多年来,河北省急救医学会围绕急救学科发展和医务工作者医疗专业素质的提高、积极开展学术交流、科学普及、教育培训等活动,学会自身建设不断加强,服务能力和水平不断提高,学会工作取得显著成绩,为人民健康事业做出了积极的贡献,多次受到省科协表彰。
    河北省科协学会部刘文奎部长,河北省卫计委医政医管处姜建明处长等省市相关领导也出席了会议。大会主席,河北省急救医学会理事长、市二院院长赵增毅在开幕式上致辞。
    会上来自台湾、香港及国内内分泌科、血管外科、骨科、整形外科、糖尿病教育管理等著名专家学者。讲授了糖尿病足及下肢血管疾病诊治的最新学术进展情况。内容涉及糖尿病足病分类、分期;糖尿病足病的骨科处理和创面处理新技术;周围血管、糖尿病足血管的介入治疗;干细胞移植、生物凝胶技术应用等多个方面。同时有关糖尿病患者及合并妊娠的规范化血糖管理;糖尿病患者结构化教育管理模式;口服降糖药及胰岛素治疗新进展等进行深入地讨论和交流。报告内容精彩纷呈,学术成果丰硕。
    王荣祥教授系香港广华医院及圣母医院整形外科和创伤科主任,香港大学整形外科及创伤科专业荣誉教授,进行了糖尿病足病骨科处理的学术报告,将糖尿病足分为正常足、高危足、溃疡足、感染足、坏死足及不可挽救的足,指出不同类型的糖尿病足需要不同专科处、理,正常足由内科医生控制血糖处理并发症;高危足需骨科多学科团队处理,防止高危足转至溃疡足;溃疡足至关重要的是区分神经性足及神经缺血性足,神经缺血性足需转血管外科处理;感染足则需紧急从速处理;坏死足和不可挽救足需评估全身情况及年龄、职业、生活方式、经济负担能力等决定是否截肢。总之,如要避免截肢,应从好好处理高危足开始。
台美檢驗科技公司董事長及實驗室主管,全球華人微生物及感染症協會監事蔡文城教授作精彩学术报告,详细解读糖尿病患者常见感染、致病因子 、实验室诊断的流程、检体采集及运送、检体接种适当分离培养基、病原菌的快速鉴定及药敏试验 、解读鉴定报告的临床意义 、病原菌不能被分离的原因、检验室最常见的缺点、检验室的管理、发展中国家微生物检验室的特性、优良检验室必备的条件、治疗感染的决择等方面内容,强调临床微生物检查的重要性及检验室与临床沟通的重要性。
国际糖尿病足工作组委员兼亚太区主席,中华医学会糖尿病足病与周围血管病变学组名誉组长,解放军内分泌学会副主任委员,全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授首先分析了糖尿病足病现状:糖尿病足病的普遍性、复杂性、严重性、难治性,但同时糖尿病足病又具有可防可治性,强调糖尿病足病现状很不乐观,糖尿病足病专业人员责任重大,糖尿病足病防治,任重道远。许樟荣教授还讲解了糖尿病足病的分级管理,指出糖尿病足溃疡分类体系,分级的主要目的是对损伤的标准描述和提出比较规范的治疗;每一评价系统都希望能够完善,但都有其不足;识别出有溃疡高危因素的患者需要检查足,包括血管和神经系统、皮肤和足的结构。许樟荣教授最后强调糖尿病足病的预防和诊治需要包括内分泌(糖尿病)医生、骨科、矫形外科、足踝外科、理疗(辅助治疗)、皮肤科医生、鞋匠等多学科合作。
    台湾行政卫生署台东医院院长,国防医学院教授,美國哈佛大學公共衛生學院營養學系博士後研究員祝年丰教授讲解糖尿病血管病变定义、流行病学、发病机制及治疗,强调维持好血糖、血压、血脂及体重控制,预防糖尿病血管病变,使糖尿病患者维持非糖尿病人群的生活品质。
    华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科副主任,湖北中华糖尿病分会糖尿病足病与周围血管病变学组副组长、天津医科大学代谢病医院糖尿病足病科主任王鹏华教授在会上为我们讲述了糖尿病足感染的诊断及治疗进展,强调了糖尿病足感染的治疗原则:1.需要由一个多学科医疗团队会诊后进行处置;2.减负是治疗感染的基石;3.应视为急症来处理、抗生素治疗越早越好;4.正确的外科手术干预和伤口护理;5.血运的改善;6.高血糖、营养状况、脏器功能应得到纠正或控制;7.建立会诊制度,并提出最新进展认为局部抗微生物治疗也可以与全身抗生素治疗联合使用,为我们糖尿病足感染的临床治疗提供了积极的指导。
    中华医学会创伤学分会创面愈合联盟学术委员会秘书长,解放军306医院全军糖尿病诊治中心,足病组组长姜玉峰博士用典型的糖尿病足病例为大家介绍了从了解伤口到使用各种外科手段治疗伤口的宝贵经验,使参会者对糖尿病足的外科治疗有了更深的了解。
    河北医科大学第四医院内分泌科主任,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常委,中华医学会干细胞专业委员会委员王富军教授对于指出目前糖尿病下肢血管病变存在着低诊断、低治疗和低知晓率以及高致残率和高病死率的状况,在很大程度上,糖尿病下肢血管病变处于一个灰区,被称为“心脏之外的心脏病”,常常没有明显症状而突然出现足部坏疽。王富军教授通过病例分享向与会者展示了下肢动脉病变介入治疗的具体方法和良好疗效。
    北京第306医院血管外科主任,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组副组长,全军外科专业委员会血管外科学组常务委员顾洪斌教授进行糖尿病合并下肢血管病变的外科治疗的学术报告,分析下肢动脉硬化性闭塞症及缺血性糖尿病足病的发病机理和临床特点后指出由于经皮穿刺腔内血管成形术(PTA)的高成功率、低并发症发生率以及疗效确切,应该作为缺血性糖尿病足患者下肢血管重建的首选治疗;传统外科开放手术在某些有选择的病例中可以作为PTA不成功时的有益补充;杂交手术将在缺血性糖尿病足患者复杂性下肢血管重建中发挥越来越重要的作用。
    四川大学华西医院内分泌科教授,内分泌科副主任,华西医院糖尿病足诊治中心主任,四川大学华西医院血管中心糖尿病周围血管病变分中心主任冉兴无教授的学术报告指出糖尿病足溃疡即使通过各种基本治疗措施,愈合率仍然较低且溃疡愈合时间较长,因此, 寻找更有效的方法治疗糖尿病性足溃疡是广大临床医师面临的重要问题。冉兴无教授详细介绍了目前在临床上研究较多的有关糖尿病足溃疡治疗的新技术包括自体富血小板凝胶、生物工程皮肤、溃疡创面局部生长因子等的应用,并强调在临床上,要做到在合适的情况采用合适的技术,才能达到事半功倍的目的。
    省慢性创面及糖尿病足医学临床研究中心副主任,邹利军教授进行学术报告,对糖尿病足概述、表现与诊断、治疗分别进行讲解,并通过病例分享强调有效控制血糖、抗感染、改善血循环是糖尿病足治疗的三大基础;围手术期支持治疗不力导致高死亡率和截肢率,因此糖尿病足防治重在健康教育和足病护理。
    河北医科大学第二医院内分泌科副主任,中华医学会内分泌学会中青年委员会委员,赵占胜教授进行学术报告,阐明高尿酸血症的病因、诊断标准、治疗路径、治疗目标及各种降尿酸药物的特点、适应征及用法,为规范治疗高尿酸血症提供了循证医学依据。
    河北省人民医院内分泌二科主任,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育学组委员,河北省糖尿病防治协会副会长马博清教授在讲解糖尿病肾病临床诊断依据、糖尿病肾病的筛查和肾功能评价、糖尿病肾病临床诊断标准及临床分期和病理分级的基础上,详细解读ACR临床应用,强调ACR是检测微量白蛋白尿、诊断糖尿病肾病的首选工具。
    河北医科大学第一医院内分泌科主任,河北省医学会内分泌学分会副主任委员周慧敏教授对骨髓单个核细胞小腿肌间注射  治疗2型糖尿病下肢血管病变的有效性及安全性评估作精彩学术报告,指出骨髓单个核细胞小腿肌间注射治疗2型糖尿病下肢血管病变安全、有效,但2型糖尿病下肢血管病变程度及骨髓单个核细胞移植剂量均可能影响其疗效。
    河北医科大学第三医院内分泌一科副主任,河北省医学会糖尿病学分会常委周亚茹教授就胰岛素优化降糖方案的选择作学术报告,指出2型糖尿病为进展性疾病,需要不断优化调整治疗以实现血糖持续达标;2型糖尿病的治疗应是不断进展的持续治疗以求长远获益;胰岛素起始治疗后,需要不断优化调整以帮助更多患者实现控糖达标 。
    河北医科大学第二医院内分泌科副主任,河北省医学会内分泌学分会常委兼秘书,王绵教授就口服降糖药物的选择及研究进展作精彩的学术报告,对于目前临床应用的各类口服药物的作用机制、适应症、禁忌症以及正在研发尚未上市的八种新型降糖药物进行详细解读,使广大临床医生对口服降糖药物有更清晰、更深层次的认识 。
    石家庄市第二医院内分泌三科主任,河北省医学会糖尿病学会常委,石家庄市医学会糖尿病学分会副主委,胡淑国主任详细解读为什么需要住院患者血糖管理的一体化方案、如何实现住院患者血糖管理的一体化方案以及住院高血糖患者的胰岛素治疗、出院维持方案,强调住院患者高血糖普遍存在、危害严重,需要更好的“家—医院—家”一体化管理;对住院高血糖患者要采取个体化血糖控制目标及胰岛素治疗方案,平稳安全降糖;包括基础餐时胰岛素在内的胰岛素强化治疗方案被推荐用于住院患者的安全有效、低血糖率低的治疗;强化后出院治疗方案:有效、安全、简单方便是关键。
    石家庄市第二医院内分泌二科主任,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,河北省医学会内分泌学会委员,王军芬主任就妊娠合并糖尿病的管理作学术报告,讲述高血糖增加母婴不良结局、过度限制饮食对母婴的危害,应及时使用胰岛素治疗,兼顾血糖及妊娠结局。
石家庄市第二医院糖尿病检查中心主任,石家庄市糖尿病研究所副所长,国际血管联盟中国分会青年委员刘赞朝博士进行学术报告指出糖尿病难愈性创面愈合周期较长,表现为溃疡、感染乃至坏疽,是最严重的糖尿病并发症之一;治疗糖尿病难愈性溃疡的方法不断的探索,但各有特点和局限性,从而阐述在血小板凝胶基础上创新的“生物凝胶”技术,并通过大量治疗成功病例证实“生物凝胶”技术可以有效治疗糖尿病难愈性创面,缩短治疗周期,且对慢性褥疮创面有效。
    石家庄市第二医院内分泌科护士长,中华医学会糖尿病学分会糖尿病专职教育护士、健康教育师,河北省护理学会糖尿病学组委员,石家庄市护理学会糖尿病分会副主任委员,张秀云护士长指出科学的糖尿病管理需要全方位的教育,构建有课程、有评估、有目标设定、有随访、有评价的结构化管理模式,从发现问题、让患者表达想法、给予充分信息到与患者讨论制定目标、居家实施、定期随访评价,教会患者怎样自我管理、让看病成为温馨享受,为有需求的2型糖尿病患者提供适合中国特色的长期,可行和一贯的教育管理方案。
    石家庄市第二医院糖尿病足科主任,国际血管联盟中国分会青年委员,石家庄市内分泌质量管理与控制中心委员兼秘书张莉莉主任将临床工作中比较典型的病例跟大家进行分享,并详细讲解了特殊敷料、中药敷料、超声清创刀、创面负压治疗、生物凝胶等糖尿病足治疗技术,与大会代表进行了充分的交流。
    闭幕式上,大会学术委员会主任侯凤英教授对会议进行了全面总结,纵观大会,这次论坛为糖尿病及相关领域的医务工作者搭建了一个开放、高端的交流平台,拓展了全省糖尿病医疗从业者的视野,加强了全省与国内外业界、全国各地之间的学术交流和合作。作为以糖尿病为核心的跨领域、跨学科、与国际接轨的学术交流平台,对促进全省的糖尿病学科发展、糖尿病并发症的研究与防治具有重要意义,为临床工作和科研提供了全新的指导理念。
    这次大会,拓展了全省糖尿病医疗从业者的视野,加强了全省与国内外业界、全国各地之间的学术交流和合作。作为以糖尿病为核心的跨领域、跨科学与国际接轨的学术交流平台,对促进全省糖尿病学发展、糖尿病并发症的研究与防治具有重要意义,为临床工作和科研提供了全新的指导理念,与会者纷纷表示这样的学术活动很好,对我们帮助很大,希望此会经常举办。
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