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河北省糖尿病及其危急重症防治论坛成功举办

2016-06-27 10:26:11 来源:河北省急救医学会 浏览:581


    5月12~14日,河北省糖尿病及其危重症防治论坛如期在省会太行国宾馆召开。该论坛由河北省急救医学会主办,石家庄市第二医院、解放军第306医院、悉尼大学阿尔弗雷德王子医院和河北医科大学第二医院共同承办。

    河北省政协副主席、省科协主席、河北医科大学副校长段惠军教授,河北省卫生和计划生育委员会党组书记、主任张绍廉,河北省科协党组书记、常务副主席李宗民,石家庄市副市长孟祥红等出席会议并讲话。石家庄市卫生和计划生育委员会党委书记、主任李志宏主持开幕式。作为大会主席,河北省急救医学会理事长、石家庄市第二医院院长赵增毅在开幕式上致辞。

    


    这次论坛邀请了澳大利亚、美国、日本及香港、台湾等境内外著名糖尿病专业专家学者。国际糖尿病教育联盟副主席、悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心经理Marg McGill教授;国际糖尿病足工作组委员、亚太地区足病委员会主席、全军糖尿病诊治中心主任、解放军第306医院原副院长许樟荣教授;悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心主任、高级内分泌专家Ted Wu教授;澳大利亚糖尿病项目委员会主席、高级内分泌专家、悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心临床试验负责人Jencia Wong教授;国际知名妊娠糖尿病专家、美国布朗大学医学院 Donald R.Coustan教授;国际知名糖尿病专家、新西兰middlemore医院内分泌和糖尿病科主任Brandon Orr-Walker教授;台美检验科技公司董事长及实验室主管、台湾国立阳明大学微生物学科及微免所蔡文城教授;国际知名妊娠糖尿病专家、东京女子医科大学、日本ebina综合医院糖尿病中心主任 Yasue Omori教授;复旦大学附属中山医院副院长、中华医学会内分泌分会委员、上海内分泌学会副主任委员、国家药品监督管理局药物评审专家高鑫教授;中华医学会糖尿病学分会常务委员、陕西省医学会糖尿病学分会副主任委员、第四军医大学西京医院内分泌科主任姬秋和教授;中华医学会内分泌分会委员、天津医科大学代谢病医院副院长常宝成教授;天津医科大学代谢病医院神经内科主任谢云教授;解放军第306医院内分泌科主任、全军糖尿病诊治中心副主任刘彦君教授等知名专家学者参加了会议。

    Marg Mcgill教授主要从临床症状,控制目标,低血糖的危害等方面对老年糖尿病的个体化治疗进行了翔实的讲解。老年糖尿病主要包括以下几个类型:胰岛素缺乏并在早期需要启动胰岛素治疗的2型糖尿病,继发性糖尿病(胰腺炎,胰腺癌,激素导致的糖尿病)。而老年糖尿病的治疗方案需要综合考虑患者的认知情况,身体基础及合并症。IDF将老年糖尿病分为三类:一类是身体基础较好的独立生活的患者,治疗方案同一般糖尿病患者相同;一类是无法独立生活,衰弱或伴有老年痴呆的患者,其治疗方案要简单,可行,并避免低血糖发生;一类患者是预期寿命较短的患者只要维持基本生活即可。患者的安全是第一位。由于过于严格控制饮食会导致脂肪,肌肉减少,加重衰弱,所以不建议要通过严格的饮食控制来降低血糖,而应该调整药物来控制血糖。采用个体化的治疗方案以便于在患者的血糖控制目标和身体健康状况之间取得有效的平衡,这才是糖尿病治疗的艺术所在。

    Jencia Wong教授主要从澳大利亚的妊娠糖尿病发病情况,特点,管理,GDM诊断标准的演变,治疗有效性的评估,特殊类型的妊娠糖尿病等多方面对澳大利亚妊娠糖尿病的现状及其中心的研究进行的概述。

    Donald Coustan教授从孕期血糖的检测、孕期胰岛素的应用、孕期口服降糖药的应用、分娩的情况(分娩的时间和方式)及产后的跟踪随访方面都进行了讲解。

    Ted  Wu教授主讲糖尿病药物治疗新进展:随着我们对糖尿病发病机制研究的不断深入,新型降糖药物层出不穷。最近在临床使用的新型降糖药物包括胰高糖素样肽(GLP)-1受体激动剂、二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ受体抑制剂和钠-葡萄糖同向转运蛋白(SGLT)-2抑制剂。GLP-1是由食物作用于小肠黏膜L细胞分泌产生,它可促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并可刺激胰岛β细胞的增殖和分化,抑制胰岛β细胞凋亡;抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素;作用于δ细胞促进生长抑素分泌,生长抑素通过旁分泌方式抑制胰高糖素生成;GLP-1还可作用于中枢神经系统 (特别是下丘脑),从而使人体产生饱胀感和食欲下降,从而依赖血糖水平发挥降糖作用,还可减轻体重。

    大森安惠教授对糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病的区别:糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病是在易被混淆的两个概念,正确鉴别二者对于临床治疗有着重要意义。糖尿病与妊娠中需关注的几个问题包括:(1)2型糖尿病由于早期无明显症状易被漏诊,因此部分患者直到妊娠期间才被发现。(2)妊娠期间高血糖会导致胎儿畸形率增加。(3)糖尿病视网膜病变会在妊娠期间病情恶化;糖尿病肾病会引起胎儿宫内发育迟缓及母体先兆子痫。(4)计划妊娠的重要性及糖尿病对妊娠的影响尚未被大家了解。妊娠糖尿病是指在妊娠期间发现的轻度糖代谢异常,分娩后易进展为2型糖尿病,常常仅需要饮食、运动治疗,不包括妊娠初期明确诊断的2型糖尿病。因此妇女妊娠后要进行血糖筛查,如果诊断GDM应立即给予饮食指导,分娩后要对母婴的进行定期随访。

    许樟荣教授从糖尿病下肢动脉病变的患病率及临床其特点、诊断和治疗、筛查和管理规范等多方面提醒大家重视糖尿病合并下肢动脉病变的诊治。许教授指出:下肢动脉病变发病率高、诊断容易,是全身动脉病变的局部表现,并且是造成糖尿病足乃至截肢的重要原因,大大降低患者的生活质量。

    蔡文城教授在此次论坛的报告题目是:活用临床微生物诊断,主管介绍了糖尿病常见的感染有嗜氧菌感染病原,包括金黄色葡萄球菌(S. aureus)、肺炎链球菌(S. pneumoniae)、克雷白氏菌(Klebsiella pneumoniae)、肠炎伤寒杆菌(Salmonella enteritidis)、绿等

    高鑫教授主讲非酒精脂肪肝与代谢紊乱的研究现状:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH), 以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌。NAFLD患病率:西方国家普通人群患病率为:10%一24%,肥胖人群中:57.5%-74.0%,糖尿病人群:2l%-78%;近年来在亚太地区呈上升趋势,上海市成人NAFLD患病率已达15%。

    伍春荣教授主讲糖尿病视网膜病变诊治进展:传统眼底检查技术包括:直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、眼底散瞳照相、眼底荧光血管造影检查。刘赞朝博士以“糖尿病基因检测和临床应用”为题目,讲解了精准医学在糖尿病诊断和治疗中的应用。刘宽芝教授主讲神经内分泌系统与自身免疫。尹福在教授主讲更年期激素补充治疗(HRT)。

    张松筠教授主讲妊娠与甲状腺疾病等。来自全国各大医院的专家及石市卫生系统相关领域的医疗工作者800余人参加了会议,分享了学界最新研究成果。

  

            


  


    糖尿病是全球重要的公共卫生问题,其对健康的危害主要是可发生多种危急重症及其并发症(视网膜、肾脏、周围神经及外周血管病变),导致脑卒中、失明、心肌梗死、肾功能衰竭和截肢等严重后果。与无并发症的糖尿病患者相比,有并发症者的医疗费用支出增加了3~4倍。近30年,我国糖尿病患病率增长近8倍,每年增加约120万,目前全国约4000万人,患病人数居世界第二位。糖尿病并发症及危急重症也是糖尿病患者生命和生活质量的最大危害。糖尿病微血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病;糖尿病微血管病变还会导致糖尿病肾病,发病率高达65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,如能很好地控制血糖并早期检出并发症,则可降低致死、致残率。因此,我们需要增强对糖尿病并发症的筛查意识,加强对糖尿病患者的管理,从而提高防治效率。会议内容涉及糖尿病微血管并发症、糖尿病危急重症、糖尿病神经病变、妊娠糖尿病等的防治措施、研究进展以及基因检测精准医疗、糖尿病分级诊疗、慢病互联网管理等。会上,各位知名专家学者带来了精彩、前沿的糖尿病临床实践经验和学术研究,医务工作者认真聆听,踊跃发言探讨,积极与专家互动。此次大会授予国家继续教育学分8分。


                                       
                                                 河北省急救医学会
                                               2016.5.17

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知名专家,连续三届市管拔尖人才,现任石家庄市第二医院院长。另担任河北省急救医学会理事长,河北...

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